注意事項:尊重長者的人格、自尊心。哪怕是至親的親屬,也要注意說話言辭,避免有意無意地傷害長者。不要以爲認知障礙症長者“老糊塗”了,可以無所顧忌地在長者前後講話,要知道有時這種無心的傷害,會加重病情的發展。
如何照護認知症老人
1. 認知症老人典型的行爲
通過與各養老機構專業護理人員的溝通,總結了一些認知症老人的典型行爲,如下:
認知症老人會經常重複一個問題:例如“你是誰?”他們會不斷敘述一件事;當超過2個人對話時,很難跟上對話節奏;對話中頻繁更改主題;溝通時,常常話說到一半就不知道中心是什麼;很難記住名字,地點和時間。
2. 與認知症老人有效的溝通方式
對於照護者來說,如何與他們所照顧的認知症老人保持親密的溝通是很重要的。雖然你不能改變你所照顧的人,你可以改變回應他們的方式,並嘗試用不同的接近方式可能會產生更令人滿意的迴應。
永遠不要爭論,取而代之的是贊同永遠不要較真,學會轉移注意力不要感到羞恥,要分散他們的注意力永遠不要說教,而是安撫不要總是提醒,而是要追憶過去永遠不要說"我剛告訴過你",取而代之的是重複不要說"你不能",而是要鼓勵永遠不要命令或要求,取而代之的請求或示範永遠不要看低他們,而是要多多鼓勵和讚揚永遠不要使用暴力,而應給予更多的支持
3. 認知證訓練
(1)語言訓練
老年認知障礙老人均有不同程度語言功能障礙,說話囉嗦、雜亂無章,甚至不能交談,要有足夠的耐心和恆心,主動與老人交流;交談始終要保持目光親切,態度溫和;說話語言簡單通俗、語調適中、吐詞清晰,一次只說一件事,直到老人完全聽懂;也可提問讓老人回答,或者讓其解釋一些詞語的含義,鼓勵老人多說話,多讀書,聽廣播,看電視,接受來自外界的各種刺激;可用卡片、圖片來幫助老人記憶恢復,對容易忘記的事情或者經常出錯的程序,應設立提醒標誌。
(2)記憶訓練
爲老人念一串不按順序數字,從三位數起,每次增加一位,例如123,1236,54398…唸完後立即讓老人複述,直至不能複述爲止,以此訓練老人瞬時記憶;讓老人看幾件熟悉物品,如手機、蘋果、筆…然後收起來,讓老人回憶剛纔看見了什麼東西,物品數量可由少到多,看的時間可由長到短,以此訓練老人短時記憶;讓老人回憶家裏親戚朋友、或者前幾天看的電視內容以及家中發生的事情等等,以訓練長時記憶。
(3)運動訓練
貼畫:有的老人非常喜歡做貼畫;特別是不喜歡集體活動不喜歡聊天的男性的老人,適合做貼畫。就是把彩紙用手撕碎,然後貼成畫。有利於鍛鍊手指的巧致性,色彩識別能力。一副畫,一天做3~4個小時,大約10天左右能完成。老人們特別有成就感。還可以拿去參展。
(4)團隊玩法
自制玩具的方法:用半張舊報紙,把報紙用一隻手攥成團。再打開,用另一隻不常用的手再把它攥成團。然後用攥成團的報紙玩遊戲,大家圍成圈,把自己的報紙放到下一個人的左手裏,同時接住上一個人傳來的紙團。還可以把其中的一個球換成沙包。在傳的過程中喊停,沙包在誰的手裏,誰就做一下自我介紹,或表演個小節目了。還可以,兩人一組對面而坐。把紙條放到腿上。1,2,3,用右手把自己紙團放到對方的腿上,4,5,6用左手把紙團放到對方的腿上。7,8,9再用右手。等大家都會了,再增加難度。等等。這個遊戲沒有年齡限制。當然,我們讓老人一起用報紙做遊戲道具,把報紙捲成棍棒的樣子。然後找個大小合適的箱子讓他們投擲進去,從近到遠。
可以讓老人們畫“曼陀羅的畫”,有助於精神上的緩解與放鬆。還有工花、十字繡、剪紙、塗鴉、走迷宮、算數、抄寫詩詞、玩積木、拼圖遊戲、做手工、打麻將、看書讀報、包餃子、去佛堂、投套圈、拍皮球、插花、一起做飯、菜園通過不同香味帶給老人不同的心情,等等,都很不錯。
(5)其他
健康精油照護辦法,通過不同香味帶給老人不同的心情,比如香橘味道可以減輕老人憂鬱的心情,薰衣草可以讓老人心情放鬆等作用。音樂療法、溫泉療法都是可以嘗試的不同的方法。
家有認知症老人,更需要家人耐心、溫情的陪伴,纔能有很好的生活質量。
4. 認知症老人日常照顧
(1)飲食:常食豆製品,比如豆腐、豆漿等;多吃魚或適當補充魚油;蛋黃、豬肝、芝麻、山藥、蘑菇、花生;少吃脂肪類食物,一般以植物油爲主;儘量不吃油煎與煙燻等食品。
(2)穿衣:應選擇較寬大的衣物;儘量減少扣子,可選用拉鍊、按扣或自粘膠等;布料最好選用全棉,便於吸汗。
(3)居住環境:夜間起牀必須保證光線足夠;睡在帶廁所的臥室,或牀旁放置便盆;室內地面平坦,減少臺階;防滑地板、地磚;避免更換住址;家庭病牀要注意保持清潔衛生。
(4)運動:幫助患者做一些輕柔動作,要循序漸進地鍛鍊,經常鍛鍊其思維活動。患者及其家屬要樹立戰勝疾病的信心,互相配合,提高患者生活質量。
(5)防止丟失:姓名、電話、家庭住址、聯繫人等信息製成胸卡或手鐲讓老人隨身攜帶;老人堅持外出時,應有家人陪同。莫忌諱鄰居知道老人病情,最好能周知鄰居若看到老人獨自外出請及時通知家人。
另外,養老機構提示家屬,患有認知症的長者常常會因爲自己的問題而感到孤獨,親屬要幫助他們與他人交流。此外,還可以將長者小時候或者他們子女的照片做成視頻,循環播放,讓他們享受自己的“時光”。
网上买球提醒,日常應多關心認知症老人的身心健康。
注:本文內容僅供參考來源:復旦大學護理學院專家上海霞滿雲間公益發展中心等